Рак предстательной железы стал самым распространённым видом рака у мужчин в Корее, терапия Lu-177 PSMA проведена в общей сложности 200 раз

Заболеваемость раком предстательной железы в Корее продолжает расти, и это заболевание стало самым распространённым видом рака среди мужчин в стране. В то же время новый метод ядерной медицины для лечения метастатического рака предстательной железы —— радиолигандная терапия с использованием лютеция-177 (Lu-177) и простатспецифического мембранного антигена (PSMA) —— накапливает всё больше клинических случаев.

Онкологический урологический центр больницы Святой Марии в Сеуле сообщил 1 сентября, что с момента проведения первого в Корее лечения Lu-177 PSMA 2 ноября 2020 года по 21 августа включительно центр провёл в общей сложности 200 процедур такого лечения для 84 пациентов с метастатическим раком предстательной железы.

Метастатический кастрационно-резистентный рак предстательной железы — это состояние, при котором рак предстательной железы продолжает прогрессировать после терапии, подавляющей мужские половые гормоны. По мере прогрессирования заболевания количество доступных вариантов лечения уменьшается, а прогноз ухудшается, поэтому необходимо выбирать подходящую схему и последовательность лечения с учётом предшествующей терапии и общего состояния пациента.

Терапия Lu-177 PSMA является одним из новых стандартных методов лечения рака предстательной железы. Этот метод основан на том, что уровень экспрессии белка PSMA на клетках рака предстательной железы, особенно метастатических, выше, чем на нормальных клетках, что позволяет проводить таргетное лечение. Перед началом терапии пациенты проходят визуализационные исследования для оценки интенсивности экспрессии PSMA в опухоли и степени её распространения; только пациенты с достаточным уровнем экспрессии получают внутривенную инъекцию терапевтического радиофармпрепарата, связанного с радиоизотопом лютеций-177.

После попадания в кровоток препарат избирательно связывается с раковыми клетками и высвобождает β-частицы, разрушающие ДНК раковых клеток. Поскольку радиус действия β-частиц составляет всего несколько миллиметров, воздействие на окружающие здоровые ткани относительно невелико. Использование одной и той же мишени для диагностики и терапии называется «тераностикой».

Согласно докладу «Обзор рака предстательной железы 2026», опубликованному Корейским обществом урологической онкологии, в 2023 году в Корее было зарегистрировано 23 928 новых случаев рака предстательной железы, что примерно в 2,2 раза больше, чем 11 095 случаев в 2014 году. Рак предстательной железы составляет 15,0% всех случаев рака у мужчин в Корее, превышая рак лёгких (14,5%) и рак желудка (12,8%), и стал самым распространённым видом рака среди мужчин, занимая шестое место среди всех видов рака.

Данные показывают, что заболеваемость раком предстательной железы значительно возрастает с возрастом. У мужчин в возрасте 40 лет случаи относительно редки, после 50 лет рост ускоряется, а среди мужчин в возрасте 60, 70 и 80 лет число пациентов значительно увеличивается. По сравнению с 2006 годом, в 2023 году грубый показатель заболеваемости раком предстательной железы у мужчин в возрасте 50 лет в Корее вырос на 25,2%, в возрасте 60 лет — на 51,0%, в возрасте 70 лет — на 55,8%.

На ранних стадиях рак предстательной железы часто протекает бессимптомно, и многие пациенты обращаются за медицинской помощью только после появления нарушений мочеиспускания или болей. Согласно данным, если рак обнаружен на стадии, когда он ещё ограничен предстательной железой, пятилетняя выживаемость превышает 95%. В настоящее время наиболее практичным методом раннего скрининга является анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА). Поскольку этот метод относительно прост и недорог, медицинские исследователи рекомендуют мужчинам в возрасте 50 лет и старше регулярно проходить тест на ПСА.