Больница Ёнсе онкологического центра в Корее расширяет показания к тяжелоионной лучевой терапии, три системы работают одновременно

Больница Ёнсе онкологического центра в Корее недавно объявила о дальнейшем расширении показаний к тяжелоионной лучевой терапии, включив в них рак головы и шеи, саркомы и рецидивирующий рак прямой кишки. С момента первого в Корее применения тяжелоионной лучевой терапии при раке предстательной железы в 2023 году спектр лечения постепенно охватил рак поджелудочной железы, печени, лёгких и другие виды рака.

Медицинский персонал, включая директора центра протонной терапии Ким Ун Сопа (слева), готовится к проведению протонной терапии. (Фото предоставлено Медицинским центром Университета Ёнсе)

В то же время вторая ротационная система тяжелоионной лучевой терапии больницы Ёнсе онкологического центра полностью введена в эксплуатацию. Таким образом, в больнице сформирована конфигурация с одной стационарной и двумя ротационными системами, работающими одновременно. По сообщению больницы, это первое в мире медицинское учреждение, одновременно эксплуатирующее три системы тяжелоионной лучевой терапии; после ввода систем в эксплуатацию ежедневно можно лечить около 40 пациентов, а годовой объём лечения составляет примерно 10 800 случаев.

Вновь добавленные рак головы и шеи, саркомы и рецидивирующий рак прямой кишки относятся преимущественно к заболеваниям с высокой сложностью клинического лечения. В области головы и шеи расположены жизненно важные органы, связанные с дыханием, голосообразованием и глотанием, а также прилегают головной мозг, спинной мозг, зрительные нервы, магистральные сосуды и нервы; при лечении необходимо не только контролировать опухоль, но и максимально сохранять нормальные ткани и функции. Саркомы часто возникают в областях со сложным хирургическим доступом, таких как позвоночник, таз, крестец и основание черепа, и могут прилегать к критическим тканям, включая спинной мозг, кишечник и нервы. Рецидивирующий рак прямой кишки часто сталкивается с ограниченным выбором повторного лечения из-за предшествующей терапии и переносимости доз нормальными тканями малого таза.

Тяжелоионная лучевая терапия использует свойства пика Брэгга, позволяя концентрированно подводить более высокие дозы к области опухоли, одновременно снижая облучение окружающих нормальных тканей. Ротационная система лечения может осуществлять облучение с вращением на 360 градусов вокруг пациента, что позволяет врачам выбирать углы облучения, более соответствующие индивидуальным особенностям пациента, в зависимости от расположения, формы опухоли и распределения окружающих нормальных органов. По информации больницы, лечение рака головы и шеи обычно завершается за около четырёх недель и включает 16 сеансов высокодозного облучения углеродными ионами.

Опубликованные результаты многоцентровых совместных исследований в Японии показывают, что у части пациентов с раком головы и шеи, которым не показано хирургическое вмешательство, 5-летний локальный контроль для аденокистозного рака, мукозальной меланомы и мукоэпидермоидного рака составил 68%, 84% и 95% соответственно, а 5-летняя выживаемость достигла 70–80%. Для нерезектабельной остеосаркомы соответствующие исследования показывают, что после тяжелоионной терапии 5-летний локальный контроль составляет 74%, а 5-летняя выживаемость — 73%; для сарком мягких тканей 5-летний локальный контроль составляет 65–69%.

В отношении рецидивирующего рака прямой кишки японские многоцентровые исследования показывают, что у пациентов, которым не показано хирургическое вмешательство, после тяжелоионной лучевой терапии 3-летний локальный контроль составляет 93%, 5-летний локальный контроль — 88%, а 3-летняя выживаемость — 73%. Совместное исследование больницы Ёнсе онкологического центра и больницы Японского института квантовых наук и технологий также показало, что у пациентов с рецидивирующим раком прямой кишки, ранее получавших лучевую терапию, тяжелоионная лучевая терапия демонстрирует преимущества в снижении частоты локальных рецидивов, смертности и отдалённых осложнений по сравнению с повторным облучением рентгеновскими лучами.

Руководитель центра тяжелоионной лучевой терапии больницы Ёнсе онкологического центра отметил, что для рефрактерных опухолей с плотным расположением основных органов, сложным хирургическим доступом или ограниченной реакцией на существующие методы лечения ключевым аспектом терапии является повышение эффективности контроля опухоли при минимальном повреждении нормальных тканей. После ввода в эксплуатацию второй ротационной системы больница进一步 расширит возможности индивидуальной тяжелоионной терапии. Руководитель больницы отметил, что тяжелоионная лучевая терапия требует выбора подходящего момента для лечения и будет применяться в сочетании со стандартными методами лечения, такими как хирургия, противоопухолевая лекарственная терапия и常规 лучевая терапия, в зависимости от состояния пациента и стадии прогрессирования заболевания.