Оценка качества изображений КТ по 5-звездочной шкале может способствовать снижению дозы облучения

Многонациональное исследование с участием Международного агентства по атомной энергии и Массачусетской больницы общего профиля (США) показало, что стандартизированная система оценки “5 звезд”, учитывающая как дозу облучения, так и качество изображения КТ, позволяет достичь более согласованных результатов между различными радиологами и способствует выявлению возможностей для оптимизации снижения радиационного воздействия на пациентов.

Это ретроспективное исследование включило 2737 взрослых КТ-исследований, выполненных в 6 больницах 5 европейских стран, включая 1247 КТ грудной клетки и 1490 КТ брюшной полости, с использованием 13 КТ-сканеров. В каждой больнице 3 радиолога независимо оценивали результаты исследований с использованием системы “5 звезд”.

В отличие от традиционной оценки качества изображения, которая может отдавать предпочтение принципу “чем ниже шум, тем лучше”, данная система также учитывает, является ли доза облучения, использованная для получения изображения, обоснованной. То есть, если изображение имеет низкий уровень шума, но получено при неоправданно высоком радиационном воздействии, его оценка может быть снижена.

Исследование показало, что согласованность между читающими специалистами в целом высокая. В центрах со стандартизированными практическими протоколами уровень полного совпадения оценок трех читающих специалистов достигал 93%; в целом доля полностью несовпадающих оценок составила 1,6%.

Исследователи также обнаружили обратную зависимость между показателем CTDIvol, отражающим радиационный выход сканирующего устройства, и звездной оценкой, причем эта закономерность более выражена у пациентов с крупным телосложением. Различия в уровнях доз между различными сканирующими устройствами и участвующими учреждениями также были значительными.

Анализ также показал, что некоторые КТ-исследования могут быть дополнительно адаптированы в зависимости от клинических показаний. Например, исследования легочных узелков и камней в почках обычно допускают более высокий уровень шума на изображении при сохранении диагностической ценности, однако в некоторых случаях все еще использовались относительно высокие дозы облучения. Некоторые центры также чаще применяли протоколы с высокими дозами, что приводило к более высокой доле оценок в 2 звезды.

Авторы исследования считают, что данный метод может служить дополнением к диагностическим референтным уровням, основанным на клинических показаниях, помогая медицинским учреждениям сравнивать практику КТ на различных сканирующих устройствах и в различных условиях. Потенциальные направления оптимизации включают радиационный выход, количество последовательностей сбора изображений и методы реконструкции изображений.

Исследование под названием “Дозочувствительная 5-звездочная оценка качества изображений при КТ: результаты исследования IAEA-MGH” опубликовано в журнале “European Radiology”.