Снижение частоты скрининга DXA среди американских бенефициаров Medicare за последние двадцать лет на 35%

Новое исследование показывает, что в период с 2005 по 2023 год доля бенефициаров Medicare в США, прошедших двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DXA), значительно снизилась — на 35%. DXA часто используется для измерения минеральной плотности костной ткани и скрининга остеопороза. Результаты исследования указывают на расширение различий в доступности скрининга между разными группами населения.

Исследователи проанализировали данные о страховых выплатах более чем 5 миллионов бенефициаров Medicare. Результаты показали, что частота использования DXA снизилась с 7255 процедур на 100 000 бенефициаров в 2005 году до 4690 процедур на 100 000 бенефициаров в 2023 году. Исследование опубликовано в журнале Osteoporosis International.

Степень снижения была неравномерной среди различных групп населения. Данные показывают, что частота использования DXA снизилась на 67% среди бенефициаров латиноамериканского происхождения, на 47% среди чернокожих бенефициаров и на 43% среди бенефициаров азиатского происхождения. В группах населения, проживающих в районах с менее благоприятными социально-экономическими условиями, также наблюдалось более значительное снижение частоты обследований. Среди бенефициаров, у которых ранее не был диагностирован остеопороз, объем обследований снизился на 42%.

Исследование также выявило тесную связь между профилактическими медицинскими услугами и обследованиями DXA. У пациентов, посещавших профилактические приемы в течение последнего года, частота использования DXA, наоборот, выросла на 4%. Исследователи отмечают, что профилактический прием является наиболее сильным предиктором прохождения обследования DXA среди бенефициаров, повышая вероятность его проведения почти в 10 раз.

Исследование также проанализировало тенденции выплат Medicare. В период с 2006 по 2010 год размер возмещения за обследования DXA, проводимые в амбулаторных условиях, снизился более чем наполовину. Авторы исследования полагают, что это изменение могло ослабить возможности поставщиков медицинских услуг по проведению соответствующих обследований и привести к перемещению обследований из кабинетов врачей и клиник в другие условия.

Исследователи отмечают, что на фоне важности выявления групп риска остеопороза для профилактики переломов снижение частоты скрининга DXA и его различия между группами населения заслуживают внимания. Улучшение доступности профилактических медицинских услуг и поддержание предложения услуг по проведению DXA могут способствовать ослаблению этой тенденции.