Американское исследование показало, что три курса лучевой терапии могут улучшить выживаемость и симптомы у детей с рецидивом DIPG

По сообщению Медицинской школы Икан на горе Синай от 2 сентября, исследователи этого учреждения опубликовали новое исследование о повторном облучении при рецидивной диффузной внутренней глиоме моста (DIPG). Исследование показало, что тщательно отобранные пациенты детского возраста после рецидива заболевания, получающие третий курс лучевой терапии, могут достичь облегчения симптомов, улучшения качества жизни и, возможно, продления выживаемости. Соответствующее исследование опубликовано в журнале «Практическая радиационная онкология».

DIPG — это высокоагрессивная детская опухоль головного мозга, локализующаяся в области ствола мозга. Ствол мозга контролирует дыхание, движение и другие ключевые жизненные функции, поэтому эту опухоль обычно невозможно удалить хирургическим путём. Данные показывают, что DIPG поражает преимущественно детей в возрасте от 5 до 10 лет, и даже при лечении продолжительность жизни большинства пациентов после постановки диагноза составляет около 12–14 месяцев.

Лучевая терапия в настоящее время остаётся одним из стандартных методов лечения DIPG, позволяя на определённое время замедлить прогрессирование опухоли и улучшить симптомы. Для пациентов с рецидивом в некоторых клинических практиках применяется второй курс лучевой терапии. Однако возможность проведения третьего курса лучевой терапии ранее не имела достаточных доказательств из-за опасений повреждения здоровых тканей мозга.

Данное исследование объединило клинический опыт больницы на горе Синай и опубликованные в мире случаи. Исследователи провели обзор всех опубликованных сообщений о пациентах с рецидивной DIPG, получавших три курса лучевой терапии, и включили двух пациентов, проходивших лечение в больнице на горе Синай. В окончательный анализ вошли 12 пациентов, что является крупнейшим на сегодняшний день обзором случаев трёхкурсового повторного облучения при этой редкой детской опухоли головного мозга.

Результаты исследования показали, что медиана выживаемости включённых пациентов с момента постановки диагноза составила 27 месяцев, что превышает обычно сообщаемую выживаемость при DIPG. У нескольких пациентов после дополнительной лучевой терапии наблюдалось заметное улучшение неврологических симптомов и качества жизни. Исследовательская группа считает, что для тщательно отобранных пациентов третий курс лучевой терапии может принести клиническую пользу без неприемлемых побочных эффектов.

Исследователи также подчёркивают, что данное исследование является ретроспективным анализом, и из-за редкости DIPG число включённых случаев остаётся ограниченным. В будущем необходимы более масштабные проспективные исследования, чтобы определить, какие пациенты наиболее вероятно получат пользу от многокурсового повторного облучения, и дальнейшего оптимизировать безопасные дозы и схемы лечения. Команда больницы на горе Синай планирует провести проспективное клиническое исследование для продолжения оценки эффективности многокурсового повторного облучения при рецидивной DIPG.