Исследование МАГАТЭ: пятизвёздочная система рейтингования может повысить безопасность КТ-визуализации и снизить ненужное радиационное облучение

Новое исследование, проведённое под руководством Международного агентства по атомной энергии (МАГАТЭ) в сотрудничестве с Массачусетской больницей общего профиля в Бостоне и Гарвардской медицинской школой (США), показало, что пятизвёздочная система рейтингования помогает больницам оптимизировать качество изображений при компьютерной томографии (КТ), снижать дозы облучения и уменьшать ненужное радиационное облучение пациентов. Результаты исследования опубликованы в журнале European Radiology.

КТ-визуализация использует рентгеновское излучение для получения детальных изображений внутренних структур тела и является важным инструментом диагностики многих заболеваний. В исследовании отмечается, что качество КТ-изображений тесно связано с дозой облучения: более высокие дозы обычно снижают уровень шума на изображении и повышают его чёткость, однако не всегда обеспечивают дополнительную диагностическую ценность. Как снизить радиационное облучение при сохранении точности диагностики, является ключевым аспектом оптимизации протоколов КТ-исследований.

Пятизвёздочная система рейтингования учитывает дозу облучения при оценке качества КТ-изображений. (Источник: Rehani и др., 2026)

Данная пятизвёздочная система рейтингования была предложена в 2021 году. В отличие от традиционных методов оценки качества изображений, она не использует принцип «чем чётче изображение, тем лучше», а включает дозу облучения в критерии оценки. Согласно этому методу, если изображение получено с чрезмерно высокой дозой облучения для достижения крайне низкого уровня шума и высокой чёткости, оно может получить только две звезды; изображение же с несколько более высоким уровнем шума, но достаточным для диагностических целей и полученное при более рациональной дозе, может быть оценено в пять звёзд.

Исследовательская группа протестировала эту систему в шести больницах пяти европейских стран, проанализировав в общей сложности 2737 КТ-исследований взрослых пациентов, включая 1247 сканирований грудной клетки и 1490 сканирований брюшной полости, охватывающих 23 различных клинических показания. В каждой участвующей больнице три радиолога оценивали изображения с использованием пятизвёздочной системы рейтингования.

Результаты показали хорошую воспроизводимость данной системы оценки в различных учреждениях. В центрах с высокой степенью стандартизации процессов согласованность оценок качества изображений достигала 93%; случаи расхождения оценок между тремя радиологами были редкими и составляли лишь 1,6% всех исследований.

Исследование также выявило значительные различия в дозах облучения между разными КТ-сканерами и медицинскими центрами. В некоторых исследованиях, даже при высокой толерантности клинической задачи к уровню шума на изображении, например при КТ лёгочных узлов, почечных камней и аппендицита, наблюдались относительно высокие дозы облучения.

Исследователи считают, что пятизвёздочный метод оценки может преобразовать субъективные суждения радиологов о качестве изображений в более структурированный инструмент оценки, помогая медицинским учреждениям адаптировать протоколы КТ-исследований к конкретным клиническим потребностям, а не применять одинаковые настройки визуализации для разных частей тела и разных показаний.

Благодаря одновременному учёту качества изображений и дозы облучения данная система может способствовать дальнейшей координации протоколов визуализации между больницами, странами и производителями КТ-сканеров, снижая ненужное радиационное облучение при сохранении достаточной диагностической информации, что повышает безопасность обследований пациентов.