Фракционированная лучевая терапия не привела к значимым изменениям поверхностных свойств двух типов стоматологических реставрационных композитов

5 августа недавно опубликованное исследование in vitro показало, что при моделировании клинических схем лучевой терапии опухолей головы и шеи поверхностная микротвердость и шероховатость двух современных стоматологических реставрационных композитов не претерпели значительных изменений.

Исследование было посвящено влиянию терапевтического ионизирующего излучения на долговечность стоматологических реставрационных материалов. После лучевой терапии у пациентов со злокачественными новообразованиями головы и шеи могут наблюдаться изменения полости рта, включая снижение слюноотделения, мукозит, радиационный кариес и другие проблемы; эти изменения могут влиять на состояние поверхности реставраций и их долгосрочную эффективность. В связи с этим исследовательская группа выбрала для оценки композитный материал на основе стеклоиономерной технологии Giomer и композитный материал на основе органосилоксановой технологии Ormocer.

Трехмерные изображения поверхности тестируемых материалов. (A) Ormocer до облучения, (B) Ormocer после облучения, (C) Giomer до облучения, (D) Giomer после облучения. Поверхностная морфология до и после облучения практически идентична.

В ходе эксперимента было изготовлено 96 дискообразных образцов, по 48 каждого материала. Образцы были разделены на группу измерения поверхностной микротвердости и группу измерения поверхностной шероховатости, а также на контрольную группу без облучения и группу облучения. Образцы группы облучения подвергались воздействию на медицинском линейном ускорителе с использованием пучка фотонов 10 МВ, по 2 Гр за сеанс, 5 раз в неделю, с суммарной дозой 70 Гр в течение 35 дней; данная схема использовалась для моделирования клинически значимой фракционированной лучевой терапии.

Результаты показали, что средняя микротвердость материала Giomer в необлученной и облученной группах составила 77,62±1,49 и 77,97±1,14 соответственно, разница не имела статистической значимости; соответствующие значения для материала Ormocer составили 77,39±1,47 и 77,59±1,40, также без значимых различий. Что касается поверхностной шероховатости, средние значения Ra для материала Giomer в необлученной и облученной группах составили 0,26±0,02 мкм и 0,27±0,03 мкм; для материала Ormocer средние значения Ra в обеих группах составили 0,27±0,02 мкм; статистически значимых изменений не обнаружено.

Исследование показало, что в условиях данного эксперимента in vitro терапевтическое облучение в дозе 70 Гр не оказало значимого влияния на поверхностную микротвердость или шероховатость протестированных реставрационных материалов Giomer и Ormocer, что указывает на сохранение относительно стабильных поверхностных характеристик этих двух типов материалов после воздействия клинически значимых доз радиации. Вместе с тем, исследование также отмечает, что эксперимент не смог полностью воспроизвести сложную среду полости рта пациентов, проходящих лучевую терапию головы и шеи, и оценивались только два материала. В будущем необходимы дальнейшие исследования с включением большего количества типов материалов, искусственного старения, термоциклирования, механического нагружения, а также исследования in vivo для дополнительного подтверждения соответствующих выводов.