Японское ПЭТ-исследование указывает на возможную связь психоза с поздним началом и нейродегенеративной патологией

Исследование в области ядерной медицины, проведённое японской научной группой, показало, что у многих взрослых, у которых впервые после 40 лет появляются такие психотические симптомы, как галлюцинации и бред, в головном мозге обнаруживаются аномальные отложения белков, связанных с болезнью Альцгеймера и другими нейродегенеративными заболеваниями.

В исследование были включены 37 пациентов с психозом с поздним началом и 47 здоровых контрольных участников, сопоставимых по возрасту. Исследователи использовали амилоидный ПЭТ-трассер ^11C-PiB и тау-белковый ПЭТ-трассер ^18F-florzolotau для оценки накопления β-амилоида и тау-белка в мозге испытуемых.

Результаты показали, что среди пациентов с психозом с поздним началом частота β-амилоид-позитивности составила 35,1% (13 из 37 случаев), что значительно выше, чем в контрольной группе — 2,1% (1 из 47 случаев); частота тау-позитивности составила 64,9% (24 из 37 случаев), тогда как в контрольной группе — 14,9% (7 из 47 случаев). Научная группа считает, что эти данные предоставляют доказательства in vivo с помощью визуализации связи между психозом с поздним началом и нейродегенеративной патологией.

Дальнейший анализ показал, что у части пациентов одновременно наблюдались отложения β-амилоида и тау-белка, что соответствует характеристикам патологии, связанной с болезнью Альцгеймера; у других пациентов наблюдались отложения тау-белка без β-амилоид-позитивности, что указывает на возможное наличие тау-патологии, не связанной с болезнью Альцгеймера. У пациентов с отрицательным результатом по β-амилоиду накопление тау-белка наблюдалось преимущественно в теменной и затылочной областях. Исследование также показало, что у пациентов с положительным результатом по β-амилоиду более высокая нагрузка тау-белка в теменной области коррелировала с более низкими показателями оценки лобных исполнительных функций.

Исследователи отмечают, что, хотя у пациентов с психозом с поздним началом могут наблюдаться схожие симптомы галлюцинаций или бреда, лежащая в основе патология головного мозга, клиническое течение и реакция на лечение могут различаться. Молекулярная ПЭТ-визуализация может предоставить более объективную основу для оценки таких пациентов, помогая различать психотические симптомы, связанные с болезнью Альцгеймера, и проявления, связанные с другими нейродегенеративными заболеваниями, а также поддерживать раннюю диагностику и стратегии индивидуализированного лечения.